Cirugías estéticas: hay situaciones en que hay que hacerla, porque resulta necesaria desde el punto de vista psicológico. Cuando las chicas se sienten avergonzadas, no quieren salir, ir a los cumpleaños ni ir a la playa o a la pileta por un defecto en la cara o por tener mucho busto. A veces, son blanco de burlas o no pueden caminar por la calle sin que les digan algo. En otros casos, llegan empujadas por la madre y, entonces, hay que ver de quién es realmente la motivación o la necesidad para operarse. El tema es si ese defecto le molesta a la chica o no, o si le impide hacer cosas. Hay gente que tiene defectos estéticos importantes y no se opera.

Medico cirujano plastico: es importante que el paciente sepa qué pasará paso a paso, exactamente, durante su operación; cuánto puede durar, qué anestesia se utilizará; si el lugar donde se hará está habilitado por Salud Pública. Debe preguntar también qué efectos colaterales, riesgos o complicaciones pueden presentarse; con qué frecuencia ocurren; cuánto demora la recuperación; en cuánto tiempo se ve el resultado definitivo; si el aspecto logrado dura para siempre; cómo serán y dónde estarán ubicadas las cicatrices; cuánto tiempo de reposo hay que hacer; cuál será el costo exacto de la operación; qué gastos se podrán agregar; si podrían ser necesarios retoques posteriores… y, en general, todas las dudas que tenga, por más que le parezcan absurdas o poco importantes.

La preparación psíquica para la cirugía estética es fundamental. La paciente tiene que estar segura de lo que quiere hacer y tener expectativas realistas. Si en la consulta nos damos cuenta de que no está preparada mentalmente, le sugerimos que charle con un psicólogo. Estar en buen estado físico es también importante. El médico debe elaborar una historia clínica completa y encargar estudios pre quirúrgicos de rutina (análisis de sangre y electrocardiograma).

Los tatuajes están compuestos por pigmentos que se fijan en la dermis, y al ser las moléculas de estos pigmentos de un tamaño superior al que pueden transportar los macrófagos (que son los responsables de eliminar del organismo este tipo de cuerpos extraños) permanecen inalterables. El tratamiento con láser para eliminar los tatuajes, permite romper la molécula de pigmento en varias de menor tamaño, con lo que los macrófagos pueden realizar su eliminación, y el tatuaje se va esfumando en los días posteriores al tratamiento. Cada equipo láser tiene la posibilidad de eliminar un color del tatuaje, siendo los más difíciles el amarillo y el blanco. Para poder evaluar el costo del tratamiento debemos tener en cuenta el tamaño, la cantidad de colores y los honorarios profesionales, que varían, por ser esta una técnica nueva y no haber mucha competencia todavía.

El aumento de tamaño puede realizarse con distinto tipo de silicona, variando la forma, tamaño, perfil y material de cobertura de la prótesis. El indicado en cada caso depende de la forma de la mama, el tamaño pretendido y el aconsejado por el cirujano. También influye el plano donde se colocará la prótesis, (por delante o detrás del músculo pectoral). Existen hoy en el mercado decenas de marcas, cada una con sus características en el material de cobertura de la prótesis. Básicamente existen las prótesis lisas, texturizadas y con cobertura de poliuretano. La diferencia radica en el índice de encapsulamiento que producen, dando más garantías en ese aspecto las de poliuretano en primer lugar, las texturizadas en segundo, y las lisas en tercero. No siempre es posible indicar según este criterio, por características individuales de cada paciente.

La dermolipectomía es una cirugía abdominal destinada a eliminar la flaccidez abdominal y resecar el tejido (piel y grasa) infraumbilical (por debajo del ombligo), que muchas veces tiene cicatrices de cesáreas, estrías, y grasa acumulada. En ningún momento se cortan los músculos, ya que toda la cirugía transcurre en un plano quirúrgico por encima de la aponeurosis muscular. Luego de 6 meses de la cirugía puede volver a quedar embarazada, aunque obviamente no es lo aconsejable, ya que se deteriorará el efecto estético logrado por la intervención, ensanchándose las cicatrices y perdiendo nuevamente parte de la tonicidad lograda.

Esta técnica se recomienda para aquellas personas en las que no se puede realizar una dermolipectomía porque al sacar tanto exceso de piel y grasa se dejaría una cicatriz muy grande. Lo ideal en estos casos es combinar un tratamiento invasivo de lipoaspiracion con uno no invasivo. En primer lugar, la paciente debe someterse a una dieta y bajar la mayor cantidad de kilos posibles. Luego se indica un tratamiento antiflaccidez para la piel (mesoterapia o radiofrecuencia, por ejemplo), se realiza la intervención quirúrgica y, posteriormente se repite el tratamiento no invasivo. De esta manera, la piel se retrae con más facilidad.

Resultados
Espectaculares. Las incisiones son internas, por lo que no dejan marcas visibles y un baño de olor. Si es una intervención abierta, la cicatriz está disimulada en la base. Tras la operación debe llevarse un yeso durante 10 días. Los detalles definitivos se vislumbran en 3 ó 4 meses.

Intervención
Se injertan de 2.500 a 3.000 cabellos bajo anestesia local en 3 horas, sin estancia en clínica. No requiere vendaje, aunque pueden necesitarse varias sesiones (entre 1 y 4) según la extensión afectada, con intervalo de 6 meses.

Resultados
Inmediatos y tan duraderos como la propia dentadura. Las carillas definitivas se Instalan a las dos semanas del tallado de las piezas originales (antes se pueden colocar unas provisionales) y no precisan más que la higiene dental habitual.